Nutrition – Perfusion

Bastide Medical conjugue les savoir-faire d’une équipe pluridisciplinaire afin d’accompagner au mieux les patients traités par sonde ou perfusion et suivis à domicile. Infirmier(e)s, diététicien(ne)s, puéricultrices, agents techniques et administratifs suivent les malades au cours de leurs traitements dans le respect de la prescription médicale.

Au quotidien, les équipes s’engagent vers un seul objectif : le bien-être du patient. Du retour à domicile au relais avec le praticien, nous sommes présents à toutes les étapes de la prestation.

Nutrition

Le relais entre le prescripteur et le patient sous nutrition entérale est assuré par nos experts. Des solutions innovantes et une expertise au service du bien-être du patient pour un schéma de soin respecté et efficace.

Perfusion

Partenaires du parcours santé du patient, nous intervenons dans le cadre de son retour et du suivi du traitement à domicile en garantissant, en collaboration avec l’équipe soignante, la bonne exécution du protocole de soin.

Nutrition

La nutrition entérale est une nutrition artificielle mise en place dans le cadre d’un risque de dénutrition du patient. Dans l’incapacité de se nourrir par voie buccale, celui-ci doit être impérativement alimenté au moyen d’une sonde gastrique. Les apports nutritionnels correspondant aux besoins du patient sont administrés sous forme liquide directement dans le tube digestif. Ces nutriments couvrent les apports journaliers nécessaires et sont diffusés en continu ou à certains moments précis de la journée ou de la nuit.

Une nutrition artificielle doit être mise en place dans les cas suivants :

  • Maladie cancéreuse : quel que soit le type de cancer, mais particulièrement pour celui touchant la sphère ORL. Au cours de la maladie, avant ou après l’intervention ou le traitement par radio-chimiothérapie, une dénutrition est possible. Une fausse route liée aux troubles de la déglutition ou une tumeur obstruant les voies aérodigestives constituent un risque justifiant la mise en place provisoire de la nutrition entérale.
  • Maladies neurologiques : au cours de la dégénérescence neurologique, le patient va perdre sa capacité à s’alimenter normalement. La dénutrition et la déshydratation seront ainsi prises en charge.
  • Malabsorption intestinale : l’incapacité du tube digestif, sélective ou globale, à absorber les nutriments peut conduire à un amaigrissement.
  • Insuffisance cardiaque ou respiratoire : les facteurs multiples conduisent à un déséquilibre entre la dépense énergétique et les apports nutritionnels.

La nutrition entérale est un dispositif mis en place provisoirement dans la plupart des cas, jusqu’à ce qu’une alimentation par voie orale soit à nouveau possible.

Appareillages et prises en charge

L’apport de nutriments s’effectue à l’aide d’une sonde. Il existe 2 possibilités d’appareiller le patient, liées à la durée du traitement :

  • Sonde d’alimentation nasale : la sonde d’alimentation nasale est prescrite pour une durée de traitement inférieure à 6 semaines. Elle est introduite par voie nasale jusqu’à l’estomac ou l’intestin grêle.
  • Sonde de gastrostomie et jéjunostomie : ces types de sondes sont indiquées lorsque la durée du traitement dépasse 6 semaines. Une stomie est alors pratiquée pour permettre l’introduction de la sonde dans l’estomac (gastrotomie) ou dans une partie de l’intestin grêle, le jéjunum (jéjunostomie).
Les nutriments délivrés lors de la nutrition entérale sont adaptés aux besoins alimentaires du patient et conditionnés en conséquence :

  • Apport standard en nutriments : contient les besoins en glucides, protéines, lipides, vitamines, sels minéraux et eau correspondant à une alimentation équilibrée selon âge, genre, poids et taille.
  • Apport en nutriments personnalisés : riche en calories ou protéines pour lutter contre la fonte des muscles, limité en sucre pour les malades atteints de diabète, solutés de réhydratation…
  • Conditionnement : sous forme de liquide conditionné dans une poche ou un flacon, la quantité pouvant varier entre 500 ml et 1500 ml.

L’engagement de Bastide Médical

La nutrition entérale peut-être vécue comme invasive. Nous nous engageons à mettre en place un suivi sur mesure, en accord et en collaboration avec le praticien prescripteur et les équipes paramédicales.

Nos diététiciens sont à l’écoute et s’adaptent pour répondre aux besoins de chacun. À la disposition des patients, Bastide Médical offre l’assistance d’une équipe spécialisée via un numéro unique.

Dans le cadre de cet accompagnement personnalisé, nous innovons et nous mettons à disposition de nouvelles technologies (logiciel patients « connexion ») permettant un lien direct entre les différents acteurs du parcours de soin afin de faciliter la vie du patient.

Perfusion

Dispositif permettant d’administrer un traitement par voie parentérale, la perfusion est mise en place dès que le patient n’a plus la capacité d’être soigné par voie orale. La perfusion à domicile, encadrée et suivie, est un des moyens pour le patient de retrouver un environnement familier favorable à son bien-être tout en faisant l’objet d’une surveillance vigilante.

Un dispositif de perfusion à domicile peut être prescrit, le plus souvent dans les cas suivants :

  • Chimiothérapie : les cures de chimiothérapie alternent avec les cycles de repos des cellules. Dans certains cas, la cure est réalisable à domicile avec l’aide d’une infirmière.
  • Antibiothérapie : lorsqu’elle nécessite la diffusion de l’antibiotique en continu, l’antibiothérapie est administrable par perfusion.
  • Nutrition parentérale : en cas de dénutrition et déshydratation et si la pose d’une sonde n’est pas envisageable.
  • Douleur (PCA, ALR) : dans le cadre d’un protocole de soins palliatifs ou de douleurs chroniques, il s’agit plus de donner de la vie au temps plutôt que du temps à la vie. La prise en charge des douleurs peut, à l’aide de la perfusion, être réalisée au domicile du patient, entouré de sa famille.
  • Traitements vasodilatateurs et antiagrégants : prescrits en cas d’hypertension artérielle pulmonaire.
  • Maladie de Parkinson : l’apomorphine est administrée par perfusion continue au patient.
  • Immunothérapie : prescrite pour stimuler les défenses immunitaires de l’organisme contre les cellules cancéreuses, l’immunothérapie suppose des séances de perfusion à intervalles réguliers.

Appareillages et prises en charge

Le retour à domicile est coordonné par l’infirmier(e) conseil. Une équipe soignante est formée au traitement par nos experts. L’appareillage nécessaire au mode d’administration par perfusion est constitué des éléments suivants :

  • Pied à sérum : équipé d’une tubulure de précision, pliable et transportable pour les soins à domicile et adapté, en nombre de crochets et de poids supporté, au traitement prescrit au patient.
  • Perfuseur simple : le débit au goutte-à-goutte se règle manuellement.
  • Diffuseur : le diffuseur est un élément primordial de la perfusion, car il détermine le débit d’administration du traitement. Portable, il respecte l’autonomie du patient.
  • Pompe à perfusion : la pompe programmable permet le plus haut niveau de précision du débit.

À chaque étape de la prise en charge, nous accompagnons le patient. Le matériel de perfusion est adapté en fonction de la prescription. La formation des infirmier(e)s libéraux est également assurée par nos infirmiers conseils. La livraison et le réapprovisionnement du matériel et des produits injectables font partie des prestations de suivi à domicile.

Quelles que soient la pathologie et la durée du traitement, Bastide Medical offre une prestation adaptée aux besoins de chaque patient.

L’engagement de Bastide Médical

Garant du bon déroulement de l’instauration du protocole de soin, nous veillons à la coordination des différents intervenants libéraux auprès du patient. Le traitement et le suivi à domicile feront l’objet de retours réguliers au praticien prescripteur.

Le bien-être du patient est un des aspects incontournables de la réussite de son traitement. Les schémas de soin permettant un retour serein à son domicile participent à cette réussite. Tout au long de son traitement, le patient bénéficie d’une ligne téléphonique dédiée où nos experts sont à son écoute.

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